Logo Mutiara TV - IPTV SmartHome EduteintmentIMSolutitions - ONLINE SINGLE SUBMISSION
Kantor Bersama IM Group Berlian 1 Mutiara Residence
Jl. RS. Mekar Sari No 89 RT 03 RW 03 Bekasi Jaya Bekasi Timur 17112
Jawa Barat - Indonesia
MUTIARA TV - INTERNET SERVICE PROVIDER - SYSTEM DEVELOPMENT & IT SOLUTIONS

DATA PELANGGAN - Customer Data
Jenis Pendaftaran - Subscriptions Status Baru - New Perubahan Jenis Layanan - Change Service Daftar Ulang - Reactivation
Nomor Pelanggan - Customer ID
204
.
20
.
08
.
11
.. Pelanggan Baru - Khusus Daftar Ulang - New Customer - Reactivation
DATA PELANGGAN PRIBADI - Personal Customer Purpose
Nama Pemilik Rekening - Account Holder Pria - Male Wanita - Female
Tanggal Lahir - Date of Birth Tgl - Date Bln - Month Tahun - Year
DATA PELANGGAN PERUSAHAAN - Corporate Purpose
Nomor KTP - ID No (Passport / KMIS)
Nama Perusahaan - Company Name
Nomor NPWP - Tax Registration Number
Nomor Untuk Dihubungi - Contact NumberRumah - Residence Kantor - Office
Handphone Faximile
Alamat Pemasangan - Installation Address Jln - Street
Komplek - Apart / Housing RT / RW
Kelurahan -Village Kecamatan -Sub District
Kota / kabupaten -City Provinsi -Province
Kode Pos - ZIP

LAYANAN - Service
Internet ServiceMultimedia Serrvice
FO - Fiber Optic US / DS : 1:1, 1:2, 1:5, 1:10
Radio - Wireless US / DS : 1:1
Bandwith 10 MBPS 20 MBPS 30 MBPS 50 MBPS.
Request MBPS
IP Public per Nama Domain - Domain Name
IPTV Basic Famili Extrem
Request Channel
KHUSUS APLIKASI - SMARTSOFT
SmartSoft
Syarat - syarat - Term Condition
Copy KTP
NPWP Perusahaan / Pribadi
Pernyataan Calan Pelanggan : Dengan ini menyatakan bahwa semua keterangan adalah benar dan bersedia terikat dengan segala ketentuan berlangganan yang ditetapkan oleh PT. Indo Multi Solusi. – As IMSolutions Customer we hereby confirm that information herein is true and agrees to bound by IMSolutions Terms and Condition.

Bagian ini diisi oleh PT. INDO MULTI SOLUSI - To be Completed by PT. INDO MULTI SOLUSI
Biaya Registrasi - Setup FeeEngineer Consultante






....................................................
Signatur
Biaya Bulanan - Monthly Fee
Biaya Tambahan - Additional Fee
Biaya Aktivasi - Activation Fee
Email - Username Email
ID Pelanggan - Customer ID
Harga belum termasuk PPN 10%
CustomerBekasi, 2020-08-11














....................................................
Tanda Tangan - Signatur

Catatan - Note
Cetak formulir ini ditandatangani di atas materai selanjutnya kirim via email cs@mutiara.tv atau ke alamat : Berlian 1 Mutiara Residence. Jl. RS. Mekar Sari No 89 RT 03/03 Bekasi Jaya - Bekasi Timur 17112. Jawa Barat - Indonesia. Atau, KLIK KIRIM DATA ONLINE dan Team Kami akan segera menindaklanjuti.
Kami tidak menerima pembayaran TUNAI. Semua pembayaran hanya dilakukan melalui Bank yang kami tunjuk dan kami informasikan kemudian. Terimakasih.

Kirim Data Online

Cetak Data